Wenn Sie bisher Mounjaro spritzen, also Tirzepatid (Tirz), und auf Retatrutid (Reta) wechseln möchten, fangen Sie nicht bei null an. Ihr Körper kennt zwei der drei Rezeptoren, an denen Retatrutid wirkt, schon von Tirzepatid. Der dritte ist neu, und dieser eine Unterschied bestimmt den ganzen Wechsel.
Der Wechsel selbst ist einfach. Drei Dinge müssen stimmen: wann Sie die erste Retatrutid-Spritze setzen, mit welcher Dosis Sie starten und wie schnell Sie steigern. Dieser Leitfaden erklärt alle drei, dazu, wie sich die ersten Wochen anfühlen und welche Fehler Sie vermeiden sollten.
Kurz gesagt
So wechseln Sie:
- Setzen Sie Ihre letzte Tirzepatid-Spritze an Ihrem gewohnten Tag.
- Eine Woche später, an Ihrem nächsten Spritztag, setzen Sie die erste Retatrutid-Spritze.
- Starten Sie Retatrutid mit 2 mg oder weniger, auch wenn Sie eine hohe Tirzepatid-Dosis hatten.
- Steigern Sie langsam, jeweils um 0,5 bis 1 mg.
Regimen ist eine GLP-1-Tracker-App, die Ihren Dosisverlauf über den Wechsel hinweg weiterführt, statt bei null anzufangen.
Der entscheidende Unterschied: zwei Rezeptoren gegen drei
Tirzepatid aktiviert zwei Rezeptoren in Ihrem Körper: GLP-1 und GIP. Retatrutid aktiviert dieselben zwei und dazu einen dritten: Glukagon. Rezeptoren sind die Schlösser, in die Ihre körpereigenen Hormone passen, und diese Wirkstoffe wirken, indem sie in dieselben Schlösser passen.
Das macht jeder der drei:
- GLP-1 dämpft den Appetit und hält Sie länger satt.
- GIP verstärkt die Wirkung von GLP-1. Diese ersten beiden nutzen beide Wirkstoffe.
- Glukagon bringt Ihren Körper dazu, mehr Energie zu verbrauchen. Den nutzt nur Retatrutid.
An GLP-1 und GIP ist Ihr Körper durch Tirzepatid schon gewöhnt. Glukagon ist neu, dafür haben Sie noch keine Toleranz aufgebaut. Deshalb startet man Retatrutid niedrig.
Womit nimmt man mehr ab?
In den Studien liegen die Zahlen für Retatrutid höher. Sie stammen aus getrennten Studien, und beide werten die Menschen aus, die bei der Behandlung geblieben sind:
| Dosisstufe | Retatrutid (TRIUMPH-1, 80 Wochen) | Tirzepatid (SURMOUNT-1, 72 Wochen) |
|---|---|---|
| Niedrigste | 19,0 % mit 4 mg | 16,0 % mit 5 mg |
| Mittlere | 25,9 % mit 9 mg | 21,4 % mit 10 mg |
| Höchste | 28,3 % mit 12 mg | 22,5 % mit 15 mg |
Retatrutid ist noch nicht zugelassen (Lilly will den Zulassungsantrag bei der US-Behörde FDA Anfang 2027 einreichen), ein offizielles Wechselprotokoll gibt es deshalb nicht. Die folgenden Schritte stammen aus den Studien und aus dem, was Menschen tatsächlich tun. Den ausführlichen Vergleich finden Sie unter Retatrutid vs. Tirzepatid.
Die Startdosis: womit Sie beginnen
Starten Sie Retatrutid mit 2 mg oder weniger, auch wenn Sie 15 mg Tirzepatid nehmen. Eine Umrechnung zwischen den beiden Wirkstoffen gibt es nicht. Ihre Tirzepatid-Dosis sagt Ihnen, wie groß sich der Schritt zurück anfühlen wird, nicht, wo Sie starten.
So haben es die Menschen in den App-Daten von Regimen tatsächlich gemacht, je nach ihrer letzten Tirzepatid-Dosis:
| Ihre letzte Tirzepatid-Dosis | Typische erste Retatrutid-Dosis | So fühlt sich der Wechsel an |
|---|---|---|
| 5 mg oder weniger | 1 mg | Der kleinste Schritt zurück |
| 7,5 oder 10 mg | 1,5 bis 2 mg | Ein größerer Schritt zurück in den ersten Wochen |
| 12,5 oder 15 mg | 2 mg | Der größte Schritt zurück. Hunger und das ständige Denken ans Essen können für ein paar Wochen zurückkommen |
In jeder Gruppe nahmen die meisten 2 mg oder weniger. Wer von höheren Dosen kam, startete etwas höher, aber nicht viel. Insgesamt nahmen etwa drei von vier für die erste Spritze 2 mg oder weniger.
Warum nicht höher starten?
Es ist verlockend, an die alte Dosis anzuknüpfen. Zwei Gründe sprechen dagegen:
- Ihre Toleranz deckt Glukagon nicht ab. Der Rezeptor ist neu, und seine Nebenwirkungen sind es auch.
- Ein höherer Start bringt mehr Übelkeit. In einer früheren Retatrutid-Studie hatten Menschen, die mit 4 mg starteten, mehr Magen-Darm-Beschwerden als die, die mit 2 mg starteten.
Ein niedriger Start kostet Sie außerdem weniger, als es klingt. Tirzepatid wirkt in den ersten Wochen noch nach, Sie fallen also nicht von voller Wirkung auf null.
Etwa ein Drittel teilt die erste Woche in kleinere Spritzen auf, zum Beispiel zweimal 1 mg statt einmal 2 mg. Der Split-Dosis-Rechner rechnet die Einheiten aus.
Wenn Sie vom Mounjaro-Pen kommen
Mounjaro (Tirzepatid) gibt es in Deutschland als KwikPen, fertig zum Spritzen. Retatrutid kommt meist als Pulver im Fläschchen: Sie lösen es mit bakteriostatischem Wasser auf und ziehen jede Dosis mit einer Insulinspritze auf. Rechnen Sie Ihr Fläschchen vor der ersten Spritze mit dem Peptid-Rekonstitutionsrechner durch. Und wenn die Striche auf einer Insulinspritze neu für Sie sind: Die Anleitung zur Insulinspritze ist in fünf Minuten gelesen.
Das Protokoll Woche für Woche
Woche 0: Ihre letzte Tirzepatid-Spritze
Setzen Sie sie an Ihrem gewohnten Tag, in Ihrer gewohnten Dosis. Wenn Sie Ihren Rhythmus beibehalten, ist das Timing einfach, denn die erste Retatrutid-Spritze fällt dann auf denselben Wochentag. Wiegen Sie sich an diesem Tag, damit Sie einen Ausgangswert haben.
Woche 1: Ihre erste Retatrutid-Spritze
Die meisten setzen die erste Retatrutid-Spritze an ihrem nächsten Spritztag, 7 Tage nach der letzten Tirzepatid-Spritze. In den App-Daten von Regimen ist das der häufigste Zeitpunkt bei denen, die Tirzepatid vorher abgesetzt haben.
Warum nicht länger warten, um Tirzepatid „auszuwaschen“? Es braucht etwa einen Monat, bis es ganz aus dem Körper ist, und so lange warten die meisten nicht. An Tag 7 haben Sie ungefähr so viel Tirzepatid im Körper wie sonst direkt vor Ihrer wöchentlichen Spritze. Länger zu warten heißt vor allem: mehr Tage, an denen der Appetit zurückkommt.
Manche warten eine Woche länger und starten an Tag 14. Dann ist weniger Tirzepatid übrig, und wenn Ihnen nach der ersten Reta-Spritze übel wird, können Sie leichter sagen, welcher Wirkstoff es war. Die Kurve für Ihre eigene Dosis zeigt der Tirzepatid-Halbwertszeit-Rechner (auf Englisch).
Wochen 2 bis 4: Eingewöhnung
Geben Sie Ihrem Körper ein paar Wochen auf der Startdosis. In der Studie blieben alle Teilnehmenden vier Wochen lang bei 2 mg. Wer in den App-Daten von Regimen unter 2 mg gestartet ist, hat oft früher gesteigert, und 0,5 mg war der häufigste Schritt.
Ab Woche 5: langsam steigern
Die Studie hat die Dosis alle vier Wochen erhöht:
| Zieldosis in der Studie | Stufen, alle vier Wochen |
|---|---|
| 4 mg | 2 → 4 mg |
| 9 mg | 2 → 4 → 6 → 9 mg |
| 12 mg | 2 → 4 → 6 → 9 → 12 mg |
Die meisten gehen kleinere Schritte. In den App-Daten von Regimen gingen Menschen, die mit 2 mg gestartet waren, meist als Nächstes auf 2,5 oder 3 mg, nicht direkt auf 4 mg. Steigern Sie, wenn sich die Nebenwirkungen Ihrer aktuellen Dosis gelegt haben.
4 mg ist die niedrigste Dosis, die die Studie auf Gewichtsverlust getestet hat. Beurteilen Sie Retatrutid also erst, wenn Sie ein paar Wochen auf 4 mg waren.
Sie steigen auf Reta um? Tragen Sie Ihre letzte Tirzepatid-Dosis und Ihre erste Reta-Dosis in Regimen ein. Die App zeigt Ihre Spritzen, Ihr Gewicht und Ihre Nebenwirkungen auf einer Zeitleiste, damit Sie sehen, wie Reta im Vergleich zu Ihrem bisherigen Mittel abschneidet.
Wechsel in Regimen verfolgenWas Sie beim Wechsel erwartet
- Die ersten ein, zwei Wochen: Während Tirzepatid nachlässt, kommt der Hunger zurück, manchmal so stark wie seit Monaten nicht mehr. Das Gewicht kann etwas steigen, meist durch Essen und Wasser. Das liegt an der niedrigen Startdosis, nicht daran, dass der Wechsel scheitert.
- Mit niedriger Dosis: Der Appetit wird wieder etwas gedämpft. Leichte Übelkeit ist möglich.
- Ab 4 mg: In der Studie stieg der Gewichtsverlust mit jeder höheren Dosis. Die Nebenwirkungen nehmen mit jeder Stufe meist auch zu.
Nebenwirkungen in den Griff bekommen
| Nebenwirkung | Was hilft |
|---|---|
| Hunger, während Tirzepatid nachlässt | Auf Erhaltungskalorien essen, mit viel Eiweiß. Keine Crash-Diät |
| Übelkeit bei den ersten Dosen | Kleinere Mahlzeiten. Notieren Sie die Übelkeit zur Dosis und sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Bescheid, wenn sie nicht nachlässt |
| Höherer Puls | Einmal pro Woche messen. In der früheren Studie stieg er mit der Dosis, war um Woche 24 am höchsten und ging dann zurück |
| Durchfall oder Verstopfung | Ballaststoffe und viel trinken. Legt sich oft |
| Schmerzende Einstichstelle | Einstichstellen wechseln |
Wenn Sie Kopfschmerzen bekommen oder sich ausgelaugt fühlen, erklären der Leitfaden zu Kopfschmerzen und der Leitfaden zu Müdigkeit die üblichen Ursachen (beide auf Englisch).
Aufschreiben hilft. Tragen Sie in der Woche dazwischen und in den ersten Wochen mit niedriger Dosis Ihr Gewicht und Ihren Hunger ein. Wenn die Waage stehen bleibt oder der Hunger zuschlägt, können Sie nachsehen, welche Dosis Sie in dieser Woche hatten, statt zu raten.
Den Wechsel in Regimen festhaltenHäufige Fehler beim Wechsel
- Mit der alten Dosis starten. Lösung: Starten Sie mit 2 mg oder weniger. Ihre Toleranz deckt den neuen Rezeptor nicht ab.
- Einen Monat warten, um Tirzepatid „auszuwaschen“. Lösung: Die meisten starten an Tag 7. Längeres Warten bringt vor allem den Hunger zurück.
- Eine Crash-Diät in der Woche dazwischen. Lösung: Essen Sie auf Erhaltungskalorien und mit viel Eiweiß, bis Retatrutid übernimmt.
- Retatrutid schon in den ersten Wochen beurteilen. Lösung: Warten Sie, bis Sie ein paar Wochen auf 4 mg waren.
- Bei beiden Wirkstoffen bleiben. Lösung: Entscheiden Sie sich für einen. Mehr dazu im nächsten Abschnitt.
Kann man Retatrutid und Mounjaro zusammen nehmen?
Nein. Retatrutid wirkt bereits an beiden Rezeptoren von Tirzepatid. Tirzepatid dazuzunehmen bringt also vor allem mehr Nebenwirkungen, und dass Sie damit mehr abnehmen, ist nicht belegt.
Viele machen es trotzdem. In den App-Daten von Regimen hat mehr als die Hälfte derer, die nach Tirzepatid mit Retatrutid begonnen haben, weiter auch Tirzepatid eingetragen, meist etwa zehn Wochen lang, und die meisten haben ihre Tirzepatid-Dosis dabei nicht gesenkt. Das Problem: Wenn sich etwas komisch anfühlt, wissen Sie nicht, welcher Wirkstoff es war.
Eine gewisse Überlappung beim Wechsel ist normal, denn Tirzepatid bleibt nach der letzten Spritze noch wochenlang im Körper. Wöchentlich hin und her zu wechseln ist etwas anderes. Untersucht hat das niemand, und vermutlich hängen Sie dann in den holprigen ersten Wochen der Umstellung auf Retatrutid fest.
Wann Retatrutid vielleicht nicht der richtige Schritt ist
Es ist vielleicht noch zu früh, wenn:
- Sie noch abnehmen, nur langsam. Langsam heißt nicht Stillstand: Ein Viertelkilo pro Woche sind 13 kg im Jahr.
- Sie noch keine höhere Tirzepatid-Dosis ausprobiert haben. Mounjaro ist bis 15 mg zugelassen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, ob eine höhere Dosis infrage kommt.
- Ihr Gewicht erst seit ein, zwei Wochen stillsteht. Ein Plateau heißt: wochenlang keine Veränderung auf der höchsten Dosis, die Sie vertragen.
Wechseln Sie gar nicht, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie ein medulläres Schilddrüsenkarzinom oder MEN 2 hatte oder wenn Sie schon einmal eine Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis) hatten. Die große Retatrutid-Studie hat Menschen mit einer dieser Vorgeschichten ausgeschlossen.
Ihren Wechsel tracken
Ein Wechsel fällt leichter, wenn Sie ihn sehen. Regimen führt beide Wirkstoffe in einem Verlauf: Ihre letzte Tirzepatid-Dosis, die Woche dazwischen, Ihre erste Retatrutid-Dosis und jede Steigerung, neben Gewicht und Nebenwirkungen. Jeder Wirkstoff bekommt seine eigene geschätzte Wirkstoffspiegel-Kurve. Vor einem Termin fasst der Arztbericht alles in einem PDF zusammen.
Die App achtet auch auf Muster in Ihren Einträgen. Steve Carter hat es im September 2026 in einer Google-Play-Bewertung so beschrieben: „It caught the HR increase from Reta before I did.“ Der Puls kann unter Retatrutid steigen, deshalb ist so ein Hinweis hilfreich.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange nach Absetzen von Tirzepatid sollte ich Retatrutid starten?
Die meisten setzen die erste Retatrutid-Spritze an ihrem nächsten Spritztag, also 7 Tage nach der letzten Tirzepatid-Spritze. Manche warten eine Woche länger, damit sich Nebenwirkungen leichter dem richtigen Wirkstoff zuordnen lassen. Tirzepatid braucht etwa einen Monat, bis es ganz aus dem Körper ist. Eine gewisse Überlappung gibt es also immer, und das ist normal.
Nehme ich während der Auswaschphase zu?
Vielleicht ein bisschen, aber das ist vor allem Essen und Wasser, kein Fett. Nach Tag 7 fällt Tirzepatid unter seinen üblichen Tiefstand, deshalb können Hunger und Gewicht etwas zunehmen. Essen Sie auf Erhaltungskalorien und mit viel Eiweiß. Das halten Sie leichter durch als eine strenge Diät, während der Hunger zurückkommt.
Kann ich zu Tirzepatid zurückkehren?
Ja, genauso, nur umgekehrt: letzte Retatrutid-Spritze an Ihrem gewohnten Tag, erste Tirzepatid-Spritze eine Woche später. Mit welcher Dosis Sie wieder einsteigen, besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Wer gleich wieder mit der alten Höchstdosis anfängt, überspringt die Steigerungsstufen. Laut Fachinformation von Tirzepatid traten Übelkeit, Erbrechen und Durchfall meist während der Dosissteigerung auf.
Kann man Tirzepatid und Retatrutid zusammen nehmen?
Nein, nicht gleichzeitig. Retatrutid wirkt an denselben zwei Rezeptoren wie Tirzepatid, plus einem dritten. Beides zusammen bringt vor allem mehr Nebenwirkungen, und dass Sie damit mehr abnehmen, ist nicht belegt. Eine gewisse Überlappung beim Wechsel ist normal, weil Tirzepatid wochenlang im Körper bleibt. Viele nehmen trotzdem beides: In den App-Daten von Regimen hat mehr als die Hälfte derer, die nach Tirzepatid mit Retatrutid begonnen haben, weiter beides eingetragen, meist etwa zehn Wochen lang.
Kann man zwischen Tirzepatid und Retatrutid abwechseln?
Untersucht hat das niemand, und es lohnt sich wahrscheinlich nicht. Vermutlich hängen Sie dann in den holprigen ersten Wochen fest, in denen sich Ihr Körper an Retatrutid gewöhnt. Mit einem Wirkstoff nach dem anderen passiert das nicht.
Ist der Wechsel gefährlich?
Zum Wechsel selbst gibt es keine Sicherheitsdaten, weil ihn niemand untersucht hat. Das Hauptrisiko sind Magen-Darm-Beschwerden, deshalb startet man Retatrutid niedrig: In einer früheren Retatrutid-Studie brachte ein Start mit 2 mg etwas weniger Magen-Darm-Beschwerden als ein Start mit 4 mg. Planen Sie den Zeitpunkt und die erste Dosis mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
Quellen
- Jastreboff AM et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity: a phase 2 trial. N Engl J Med 2023. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37366315
- Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (SURMOUNT-1). N Engl J Med 2022. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35658024
- Eli Lilly, erste Ergebnisse von TRIUMPH-1, 21. Mai 2026: Retatrutid 4, 9 und 12 mg über 80 Wochen. prnewswire.com
- Ein- und Ausschlusskriterien von TRIUMPH-1 (NCT05929066), ClinicalTrials.gov: schließt medulläres Schilddrüsenkarzinom, MEN 2 und Pankreatitis in der Vorgeschichte aus. clinicaltrials.gov
- TRIUMPH-5 (NCT06662383), Retatrutid gegen Tirzepatid im direkten Vergleich, ClinicalTrials.gov: voraussichtlicher Abschluss Ende 2026. clinicaltrials.gov
- Fachinformation Tirzepatid (US-Zulassung), U.S. FDA. accessdata.fda.gov
- Lilly will Retatrutid im ersten Quartal 2027 bei der FDA zur Zulassung einreichen. BioPharma Dive, 23. Juli 2026. biopharmadive.com
- App-Daten von Regimen, September 2026: erste Retatrutid-Dosen, Zeitpunkt, Dosissteigerungen und weitere Tirzepatid-Nutzung, angegeben als Anteile.
Regimen ist kein Medizinprodukt und ersetzt keine ärztliche Beratung. Alle Therapieentscheidungen sollten in Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt getroffen werden. Regimen dient ausschließlich der Dokumentation und Nachverfolgung.
