Retatrutid (“reta”) und Tirzepatid (“tirz”) gehören zur neuen Generation der GLP-1-basierten Medikamente gegen Adipositas. Während Tirzepatid bereits als Mounjaro und Zepbound zugelassen ist, befindet sich Retatrutid noch in Phase-3-Studien. Dieser Vergleich basiert auf den neuesten klinischen Daten.
Wirkmechanismus
| Eigenschaft | Tirzepatid | Retatrutid |
|---|---|---|
| Rezeptoren | GIP + GLP-1 (Dual-Agonist) | GIP + GLP-1 + Glukagon (Triple-Agonist) |
| Appetitsuppression | Stark | Stark |
| Energieverbrauch | Indirekt über Gewichtsverlust | Direkt über Glukagonrezeptor |
| Zulassungsstatus | FDA-zugelassen (Mounjaro, Zepbound) | Phase-3-Studien (nicht zugelassen) |
Der entscheidende Unterschied: Retatrutid aktiviert zusätzlich den Glukagonrezeptor. Dies erhöht den Energieverbrauch direkt — Anwender berichten häufig über erhöhte Körperwärme, insbesondere nach Mahlzeiten.
Gewichtsverlust: Klinische Daten
| Studie | Medikament | Maximaler Gewichtsverlust | Dauer |
|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1 | Tirzepatid 15 mg | 22,5% | 72 Wochen |
| TRIUMPH-1 (Phase 3) | Retatrutid 12 mg | 28,3% | 80 Wochen |
Retatrutid zeigt in den Phase-3-Daten einen höheren prozentualen Gewichtsverlust, allerdings sind die Studien nicht direkt vergleichbar (unterschiedliche Populationen und Zeiträume). Die 28,3% in 80 Wochen sind dennoch bemerkenswert — Tirzepatid brauchte 72 Wochen für 22,5%.
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Nebenwirkungen im Vergleich
| Nebenwirkung | Tirzepatid | Retatrutid |
|---|---|---|
| Übelkeit | Häufig (20-25%) | Häufig (20-25%) |
| Durchfall | Häufig | Häufig |
| Erbrechen | Gelegentlich | Gelegentlich |
| Erhöhte Herzfrequenz | Selten | Häufiger (Glukagoneffekt) |
| Körperwärme/Schwitzen | Selten | Häufig (Glukagoneffekt) |
| Reaktionen an der Injektionsstelle | Mild | Stärker als bei Tirzepatid |
Die gastrointestinalen Nebenwirkungen sind bei beiden Medikamenten ähnlich. Retatrutid verursacht zusätzlich Wärmeempfindungen und eine leichte Herzfrequenzerhöhung durch den Glukagonrezeptor.
Kosten
| Tirzepatid | Retatrutid | |
|---|---|---|
| Markenprodukt | ~1.000 EUR/Monat (Mounjaro) | Nicht verfügbar (nicht zugelassen) |
| Compounding | 300-600 EUR/Monat | 200-500 EUR/Monat |
| Krankenkasse | Möglich (bei Diabetes-Indikation) | Keine Erstattung |
Wer sollte welches Medikament wählen?
- Tirzepatid: Wenn Sie eine zugelassene, gut untersuchte Option bevorzugen, wenn Ihre Krankenkasse es erstattet, oder wenn Sie zum ersten Mal ein GLP-1-Medikament verwenden
- Retatrutid: Wenn Sie auf Tirzepatid ein Plateau erreicht haben und einen stärkeren Wirkstoff suchen, oder wenn die Triple-Agonist-Wirkung für Ihr Profil relevant ist — aber nur unter ärztlicher Aufsicht
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Häufig gestellte Fragen
Ist Retatrutid in Deutschland zugelassen?
Nein. Stand März 2026 befindet sich Retatrutid in Phase-3-Studien (TRIUMPH-Programm). Es ist weder in der EU noch in den USA zugelassen.
Kann ich von Tirzepatid auf Retatrutid wechseln?
Es gibt kein standardisiertes Wechselprotokoll. Die meisten Ärzte empfehlen: letzte Tirzepatid-Dosis nehmen, 1 Woche Pause, dann Retatrutid bei 2 mg/Woche starten — unabhängig von Ihrer vorherigen Tirz-Dosis.
Ist Retatrutid stärker als Tirzepatid?
Die Phase-3-Daten zeigen einen höheren Gewichtsverlust (28,3% vs 22,5%), aber bei unterschiedlichen Studiendauern. Der Glukagonrezeptor bietet einen zusätzlichen Wirkmechanismus, der den Energieverbrauch direkt erhöht.
Welche zusätzlichen Nebenwirkungen hat Retatrutid?
Durch den Glukagonrezeptor: erhöhte Körperwärme, leichte Herzfrequenzerhöhung (3-7 Schläge/Minute) und stärkere Reaktionen an der Injektionsstelle. Die GI-Nebenwirkungen sind ähnlich wie bei Tirzepatid.
Was kostet compounded Retatrutid?
Compounded Retatrutid kostet ca. 200-500 EUR/Monat. Marken-Tirzepatid (Mounjaro) kostet ca. 1.000 EUR/Monat ohne Erstattung, compounded 300-600 EUR/Monat.
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