Todo paciente de TRT precisa de exames basais antes de começar, controle em 6-8 semanas e monitoramento continuo a cada 3-6 meses. O painel essencial inclui testosterona total, testosterona livre, estradiol (sensível), hematocrito/hemograma e painel metabólico. Sempre colha sangue no vale — pela manha do dia da injeção, antes de aplicar.
O painel de laboratório TRT
| Exame | Por que importa | Quando pedir |
|---|---|---|
| Testosterona total | Seu número principal. Confirma que sua dose produz níveis adequados. | Cada coleta |
| Testosterona livre | O que seu corpo pode usar. Mais significativo clinicamente. | Cada coleta |
| Estradiol (E2, sensível) | Balanco estrogenico. Alto demais causa retenção e mudanças de humor. | Cada coleta |
| Hematócrito / Hemograma | Risco de policitemia. Principal preocupação de segurança. | A cada 3-6 meses |
| PSA | Marcador de saúde prostatica. | Basal + anualmente |
| LH / FSH | Confirma hipogonadismo primario vs secundario. | Apenas basal |
| SHBG | Afeta o cálculo da testosterona livre. | Basal + conforme necessidade |
| Painel metabólico | Função hepática, renal, glicose, eletrolitos. | Basal + anualmente |
| Perfil lipídico | TRT pode afetar HDL e LDL. | Basal + a cada 6 meses |
Quando fazer os exames
- Basal (antes de começar TRT): Painel completo incluindo LH/FSH, tireoide, lipidios, hemograma.
- 6-8 semanas: Primeiro controle. Testosterona total, livre, E2, hemograma. No vale.
- 12 semanas: Segundo controle para confirmar níveis estáveis.
- A cada 3-6 meses (continuo): Testosterona, E2, hemograma. Anualmente lipidios e metabólico.
Dica: Sempre no vale. Manha do dia da injeção, antes de aplicar.
Como ler seus resultados
O que a maioria dos endocrinologistas experientes em TRT busca:
Pronto para registrar seu protocolo?
- Lembretes inteligentes para nunca perder uma dose
- Acompanhamento de progresso com fotos e peso
- Curvas de nível de medicação para cada composto
- Testosterona total (vale): 600-900 ng/dL
- Testosterona livre: Use a calculadora de testosterona livre (a ferramenta está em inglês, mas os campos são números)
- Estradiol (sensível): 20-40 pg/mL (varia por individuo)
- Hematócrito: Abaixo de 52% (acima de 54% requer intervenção)
Cenarios comuns
- E2 alto com sintomas: Dividir a dose em injeções mais frequentes antes de adicionar inibidor de aromatase.
- Hematócrito elevado: Aumentar hidratação, considerar flebotomia ou reduzir dose.
- Testosterona livre baixa com total normal: Verificar SHBG.
O que rastrear entre exames
Exames dao uma fotografia a cada poucos meses. Sua experiência diária entre exames diz tanto sobre se seu protocolo funciona.
TRT e exames no Brasil
No Brasil, os exames de TRT podem ser solicitados pelo endocrinologista ou urologista. A maioria dos planos de saúde cobre os exames basicos (testosterona total, hemograma, PSA). Para testosterona livre e estradiol sensível, pode ser necessário solicitar especificamente.
- SUS: Exames basicos disponíveis, mas pode haver fila.
- Planos de saúde: Cobertura para a maioria dos exames necessários.
- Laboratórios particulares: Labs como Fleury, DASA e laboratórios regionais oferecem paineis completos de TRT.
- Diretrizes SBEM: A Sociedade Brasileira de Endocrinologia tem protocolos específicos para monitoramento de TRT.
Guias relacionados
- Calculadora de testosterona livre (em inglês)
- Calculadora de dose TRT
- Guia de efeitos colaterais TRT
- Primeira injeção TRT
Perguntas frequentes
Com que frequência devo fazer exames na TRT?
Basal antes de começar, controle em 6-8 semanas, depois a cada 3-6 meses.
Quando devo colher sangue durante o dia?
Pela manha do dia da sua próxima injeção, antes de aplicar. Isso da o valor de vale.
Meu hematócrito está em 53%. O que devo fazer?
Consulte seu endocrinologista. Medidas podem incluir hidratação, doação de sangue ou ajuste de dose.
O SUS cobre exames de TRT?
Os exames basicos (testosterona total, hemograma) geralmente são cobertos. Exames mais específicos podem precisar de solicitação especial.
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Regimen é uma ferramenta de acompanhamento, não um serviço médico. Não fornecemos orientação médica. Consulte sempre o seu profissional de saúde antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer protocolo de medicação.
