Guia de analisis de sangre para TRT
Que analisis pedir, cuando hacerlos y que significan los resultados.
Todo paciente de TRT necesita analisis basales antes de comenzar, un control a las 6-8 semanas y monitoreo continuo cada 3-6 meses. El panel esencial incluye testosterona total, testosterona libre, estradiol (sensitivo), hematocrito/hemograma y un panel metabolico. Siempre saque sangre en el valle -- la manana del dia de su inyeccion, antes de inyectarse.
El panel de laboratorio TRT
| Analisis | Por que importa | Cuando pedir |
|---|---|---|
| Testosterona total | Su numero principal. Confirma que su dosis produce niveles adecuados. | Cada extraccion |
| Testosterona libre | Lo que su cuerpo puede usar. Mas significativo clinicamente. | Cada extraccion |
| Estradiol (E2, sensitivo) | Balance estrogenico. Demasiado alto causa retencion de liquidos. | Cada extraccion |
| Hematocrito / Hemograma | Riesgo de policitemia. La principal preocupacion de seguridad. | Cada 3-6 meses |
| PSA | Marcador de salud prostatica. | Basal + anualmente |
| LH / FSH | Confirma hipogonadismo primario vs secundario. | Solo basal |
| SHBG | Afecta el calculo de testosterona libre. | Basal + segun necesidad |
| Panel metabolico | Funcion hepatica, renal, glucosa, electrolitos. | Basal + anualmente |
| Panel lipidico | TRT puede afectar HDL y LDL. | Basal + cada 6 meses |
Cuando hacerse los analisis
- Basal (antes de comenzar TRT): Panel completo incluyendo LH/FSH, tiroides, lipidos, hemograma.
- 6-8 semanas: Primer control. Testosterona total, libre, E2, hemograma. En el valle.
- 12 semanas: Segundo control para confirmar niveles estables.
- Cada 3-6 meses (continuo): Testosterona, E2, hemograma. Anualmente lipidos y metabolico.
Consejo: Siempre en el valle. Manana del dia de la inyeccion, antes de inyectarse. Esto da el nivel mas bajo de testosterona entre dosis.
Como leer sus resultados
Los rangos de referencia del laboratorio no son iguales a los rangos optimos. Lo que la mayoria de los medicos experimentados en TRT buscan:
- Testosterona total (valle): 600-900 ng/dL
- Testosterona libre: Use la calculadora de testosterona libre
- Estradiol (sensitivo): 20-40 pg/mL (varia por individuo)
- Hematocrito: Menos del 52% (por encima del 54% requiere intervencion)
Escenarios comunes
- E2 alto con sintomas: Dividir la dosis en inyecciones mas frecuentes antes de agregar un inhibidor de aromatasa.
- Hematocrito elevado: Aumentar hidratacion, considerar flebotomia terapeutica o reducir dosis.
- Testosterona libre baja con total normal: Verificar SHBG.
Que rastrear entre analisis
Los analisis de sangre dan una instantanea cada pocos meses. Su experiencia diaria entre analisis le dice tanto sobre si su protocolo funciona.
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Preguntas frecuentes
Regimen documenta sus valores de laboratorio y muestra tendencias a lo largo del tiempo. Correlacione cambios de dosis con como se siente. Gratis para un compuesto.
Regimen es una herramienta de seguimiento, no un servicio medico. No proporcionamos asesoramiento medico. Consulta siempre a tu profesional de la salud antes de iniciar, modificar o interrumpir cualquier protocolo de medicacion.