Abnehmspritze Nebenwirkungen 2026: Wegovy und Mounjaro laut Fachinformation

Die häufigsten Nebenwirkungen der Abnehmspritze sind Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Verstopfung und Bauchschmerzen. Bei Wegovy und Mounjaro betreffen sie laut Fachinformation mehr als 1 von 10 Behandelten, treten vor allem in den Wochen der Dosissteigerung auf und lassen bei den meisten mit der Zeit nach.

Kurze Antwort

Was Sie bei den Nebenwirkungen erwarten können:

1. Übelkeit, Durchfall, Erbrechen oder Verstopfung sind die häufigsten.
2. Sie kommen vor allem nach jeder Dosiserhöhung und werden meist mit der Zeit schwächer.
3. Trinken Sie an Tagen mit Erbrechen oder Durchfall bewusst mehr.
4. Sind die Beschwerden zu stark, sprechen Sie mit dem Arzt über eine langsamere Steigerung.
5. Starke Bauchschmerzen, die nicht vergehen, sind ein Grund, sofort zum Arzt zu gehen.

Nebenwirkungen: Abnehmspritze im Überblick

Mit Abnehmspritze sind in Deutschland meist Wegovy oder Mounjaro gemeint. Ozempic enthält denselben Wirkstoff wie Wegovy, ist aber für Typ-2-Diabetes zugelassen. Die Fachinformation ordnet jede Nebenwirkung einer Häufigkeit zu: sehr häufig heißt mehr als 1 von 10 Behandelten, häufig bis zu 1 von 10, gelegentlich bis zu 1 von 100, selten bis zu 1 von 1.000.

Wegovy-Nebenwirkungen (Semaglutid)

Sehr häufig

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen.
• Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Schwächegefühl.

Häufig

• Schwindel, Magenschleimhautentzündung (Gastritis), Sodbrennen und Reflux, Verdauungsstörung, Aufstoßen, Blähungen und ein aufgeblähter Bauch.
• Gallensteine, Haarausfall, Reaktionen an der Einstichstelle, veränderter Geschmack und eine veränderte Hautempfindung.
• Bei Typ-2-Diabetes: Unterzuckerung und Komplikationen einer diabetischen Augenerkrankung (Retinopathie).

Gelegentlich

• Niedriger Blutdruck, Schwindel beim Aufstehen und schnellerer Puls.
• Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis), verzögerte Magenentleerung und erhöhte Lipase- und Amylasewerte im Blut.

Selten und sehr selten

• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) und Angioödem, eine tiefe Schwellung etwa an Gesicht oder Hals.
• Sehr selten: eine Erkrankung des Sehnervs (NAION), die zu schmerzlosem Sehverlust auf einem Auge führen kann.
• Mit unbekannter Häufigkeit: Darmverschluss.

Mounjaro-Nebenwirkungen (Tirzepatid)

Sehr häufig

• Übelkeit und Durchfall.
• In den Studien zum Gewichtsmanagement auch Erbrechen, Bauchschmerzen und Verstopfung.
• Bei Typ-2-Diabetes zusammen mit Sulfonylharnstoff oder Insulin: Unterzuckerung.

Häufig

• Verdauungsstörung, geblähter Bauch, Aufstoßen, Blähungen, Reflux und Sodbrennen.
• Allergische Reaktionen wie Ausschlag, Juckreiz oder Ekzem, Müdigkeit, Reaktionen an der Einstichstelle und ein schnellerer Puls.
• Im Gewichtsmanagement vor allem: Schwindel, niedriger Blutdruck und Haarausfall.
• Im Blut: erhöhte Lipase- und Amylasewerte, erhöhter Calcitoninwert.

Gelegentlich

• Gallensteine, Gallenblasenentzündung und akute Pankreatitis.
• Verzögerte Magenentleerung, Geschmacksstörung, veränderte Hautempfindung und Schmerzen an der Einstichstelle.

Selten

• Schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) und Angioödem.

Wie häufig sind die Beschwerden?

Wie häufig die Magen-Darm-Beschwerden genau sind, steht in der Fachinformation als Prozentzahl. Für Wegovy stammen die Zahlen aus den vier STEP-Studien mit 2.650 Erwachsenen über 68 Wochen, verglichen mit Placebo:

Für Mounjaro stammen sie aus einer Studie zum Gewichtsmanagement mit Menschen ohne Typ-2-Diabetes, getrennt nach Dosis:

Die beiden Tabellen sind kein direkter Vergleich. Es sind verschiedene Studien mit verschiedenen Teilnehmern, und eine Studie, die Wegovy und Mounjaro nebeneinander testet, steht in keiner der beiden Fachinformationen. Was beide zeigen: Magen-Darm-Beschwerden sind bei vielen da und deutlich häufiger als unter Placebo, aber längst nicht bei allen.

Bei Mounjaro fällt noch etwas auf. Die Beschwerden insgesamt steigen ab 5 mg kaum noch: 55,6 % unter 5 mg, 60,8 % unter 10 mg, 59,2 % unter 15 mg. Die höchste Dosis ist also nicht automatisch die mit den meisten Nebenwirkungen.

Wie lange dauern die Nebenwirkungen?

Für Wegovy gibt die Fachinformation eine Antwort in Tagen. In den STEP-Studien dauerte die Übelkeit im Median 8 Tage, das Erbrechen 2 Tage, der Durchfall 3 Tage. Die meisten Ereignisse waren leicht bis mittelschwer und von kurzer Dauer.

Die Ausnahme ist die Verstopfung. Sie war ebenfalls leicht bis mittelschwer, hielt aber im Median 47 Tage an. Wer also nach ein paar Wochen keine Übelkeit mehr hat, aber weiter Verstopfung, liegt genau im Muster der Studien.

Für Mounjaro nennt die Fachinformation keine Zahl in Tagen. Sie beschreibt das Muster: Übelkeit, Erbrechen und Durchfall waren in der Phase der Dosissteigerung häufiger und nahmen mit der Zeit ab. In der Gewichtsstudie waren die Magen-Darm-Beschwerden überwiegend leicht (60,8 %) oder mäßig (34,6 %).

Für beide gilt: Jede Dosiserhöhung kann die Beschwerden für eine Weile zurückbringen. Das ist kein Zeichen, dass etwas schiefläuft.

Übelkeit und Erbrechen: was hilft

Übelkeit ist bei beiden Spritzen die häufigste Nebenwirkung. Beide Wirkstoffe verzögern die Magenentleerung: das Essen bleibt länger im Magen. Das passt zu Übelkeit, Aufstoßen und Völlegefühl.

Was die Fachinformationen dazu sagen:

• Trinken. Erbrechen und Durchfall können zu Flüssigkeitsverlust führen, und der kann die Nierenfunktion verschlechtern. Beide Fachinformationen verlangen, dass Patienten darauf achten und vorsorgen. Bei Mounjaro wird das für ältere Menschen besonders betont.
• Langsamer steigern. Die Wegovy-Fachinformation erlaubt bei erheblichen Magen-Darm-Beschwerden, die Dosissteigerung zu verzögern oder auf die vorherige Dosis zurückzugehen, bis es besser wird. Das ist eine Entscheidung mit dem Arzt.
• Nur bei Bedarf erhöhen. Die Mounjaro-Fachinformation nennt 5, 10 und 15 mg als Erhaltungsdosen. Laut Fachinformation wird nur bei Bedarf erhöht. Die höchste Dosis ist kein Pflichtziel.

Wenn Sie wegen Erbrechen oder Durchfall kaum noch Flüssigkeit bei sich behalten, ist das ein Fall für den Arzt, nicht für Durchhalten.

Verstopfung und Durchfall

Verstopfung ist die Nebenwirkung, die bleibt. Unter Wegovy hatten 24,2 % sie in den Studien, und sie dauerte im Median 47 Tage, viel länger als Übelkeit oder Durchfall.

Bei Tirzepatid zeigt die US-Fachinformation von Zepbound (derselbe Wirkstoff wie Mounjaro) ein Muster, das viele überrascht: Verstopfung wird mit steigender Dosis seltener, 17 % unter 5 mg, 14 % unter 10 mg, 11 % unter 15 mg. Erbrechen geht in die andere Richtung, 8 %, 11 %, 13 %. Die Beschwerden verschwinden mit der höheren Dosis also nicht, sie verschieben sich.

Durchfall ist bei Mounjaro sehr häufig und nimmt mit der Dosis leicht zu, von 18,7 % unter 5 mg auf 23,0 % unter 15 mg. Bei Wegovy dauerte er im Median nur 3 Tage.

Haarausfall durch die Abnehmspritze

Haarausfall steht bei Wegovy und Mounjaro als häufige Nebenwirkung in der Fachinformation, bei Mounjaro vor allem im Gewichtsmanagement.

Bei Wegovy gibt es Zahlen: 2,5 % unter 2,4 mg gegenüber 1,0 % unter Placebo. In der STEP-UP-Studie mit 7,2 mg waren es 5,3 % gegenüber 1,0 %. Haarausfall trat häufiger bei Menschen auf, die 20 % oder mehr abgenommen hatten. Er war meist leicht und bildete sich bei den meisten während der weiteren Behandlung zurück.

Für Tirzepatid nennt die US-Fachinformation von Zepbound einen großen Unterschied zwischen den Geschlechtern: 7,1 % der Frauen gegenüber 0,5 % der Männer, verbunden mit der Gewichtsabnahme.

Kopfschmerzen, Müdigkeit und Schwindel

Bei Wegovy sind Kopfschmerzen und Müdigkeit sehr häufig, vor allem während der Dosissteigerung. Schwindel ist häufig. Die Fachinformation rät, beim Autofahren vorsichtig zu sein, wenn Schwindel auftritt.

Bei Mounjaro stehen Kopfschmerzen nicht in der Liste der Nebenwirkungen. Müdigkeit ist häufig, Schwindel und niedriger Blutdruck ebenfalls, beides vor allem bei Menschen, die Mounjaro zum Abnehmen nehmen. Wer zusätzlich Blutdrucktabletten nimmt und öfter Schwindel hat, sollte das mit dem Arzt besprechen.

Reaktionen an der Einstichstelle

Rötung oder Juckreiz an der Einstichstelle sind bei beiden Spritzen häufig. Bei Mounjaro nennt die Fachinformation Zahlen: In den Studien zum Gewichtsmanagement hatten 8,0 % eine Reaktion an der Einstichstelle, unter Placebo 1,8 %. Die Reaktionen waren leicht (91 %) oder mäßig (9 %), keine war schwerwiegend.

In Deutschland sind beide Mehrdosen-Pens: Wegovy kommt als FlexTouch (bis 2,4 mg), Mounjaro als KwikPen, jeder mit vier Wochendosen. Die Mounjaro-Fachinformation verlangt, die Einstichstelle bei jeder Dosis zu wechseln. Wie Sie dabei vorgehen, steht in der Anleitung zur subkutanen Injektion.

Veränderte Hautempfindung bei 7,2 mg Wegovy

Kribbeln, brennende oder empfindliche Haut, Hautschmerzen: Die Fachinformation fasst das als veränderte Hautempfindung (Dysästhesie) zusammen. Unter Wegovy 2,4 mg betraf sie 2,1 % gegenüber 1,2 % unter Placebo.

Mit der höheren Dosis von 7,2 mg ist das anders. In der STEP-UP-Studie berichteten 21,6 % davon, gegenüber 0,3 % unter Placebo. Die meisten Ereignisse waren leicht bis mittelschwer, und 85 % der Ereignisse klangen während der Behandlung wieder ab. Die beiden Zahlenpaare stammen aus verschiedenen Studien und lassen sich nicht direkt gegeneinander lesen. Bei Mounjaro ist die veränderte Hautempfindung gelegentlich.

Pille, Schwangerschaft und Stillzeit

Für Wegovy erwartet die Fachinformation keine verminderte Wirkung der Pille: In einer Studie veränderte Semaglutid die Menge der Pillenhormone im Blut nicht in klinisch relevantem Maß.

Für Mounjaro senkte eine einzelne Dosis Tirzepatid in einer Studie die Spiegel der Pillenhormone. Die EU-Fachinformation hält das für nicht klinisch relevant und sieht keine Anpassung der Pille vor. Die US-Fachinformation derselben Tirzepatid ist vorsichtiger: Sie rät, nach dem Start und nach jeder Dosiserhöhung vier Wochen lang auf eine nicht orale Methode zu wechseln oder zusätzlich eine Barrieremethode wie das Kondom zu nutzen. Wenn Sie mit der Pille verhüten, klären Sie mit dem Arzt, welcher Empfehlung Sie folgen.

Schwangerschaft:

• Beide Fachinformationen empfehlen Frauen im gebärfähigen Alter, während der Behandlung zu verhüten.
• Wegovy muss mindestens 2 Monate vor einer geplanten Schwangerschaft abgesetzt werden, Mounjaro mindestens 1 Monat. Beide Wirkstoffe bleiben lange im Körper.
• Wegovy darf in der Stillzeit nicht angewendet werden. Bei Mounjaro hält die Fachinformation die Anwendung in der Stillzeit für denkbar; das ist eine Frage für den Arzt.

Schwere Nebenwirkungen der Abnehmspritze

• Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis). Gelegentlich. In den Wegovy-Studien bei 0,2 % gegenüber weniger als 0,1 % unter Placebo. Anzeichen sind starke, anhaltende Bauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können. Bei Verdacht wird die Spritze abgesetzt und nach einer bestätigten Pankreatitis nicht wieder begonnen.
• Gallenblase. Unter Wegovy traten Gallensteine bei 1,6 % auf (Placebo 1,1 %), eine Gallenblasenentzündung bei 0,6 % (Placebo 0,3 %). In den Mounjaro-Studien zum Gewichtsmanagement hatten 2,0 % eine akute Gallenblasenerkrankung, unter Placebo 1,6 %, und die Ereignisse hingen mit der Gewichtsabnahme zusammen.
• Flüssigkeitsverlust und Nieren. Erbrechen und Durchfall können austrocknen, und das kann bis zu akutem Nierenversagen führen.
• Schwere allergische Reaktion. Selten. Atemnot oder eine plötzliche Schwellung von Lippen, Zunge oder Rachen brauchen sofort Hilfe.
• Sehnerv (NAION), Wegovy. Studien bei Typ-2-Diabetes deuten auf ein etwa doppeltes Risiko hin, das entspricht etwa einem zusätzlichen Fall pro 10.000 Behandlungsjahre. Bei plötzlichem Sehverlust sollte ein Augenarzt untersuchen.
• Narkose. Bei Menschen unter GLP-1-Rezeptoragonisten wurden in Vollnarkose oder tiefer Sedierung Fälle von Aspirationspneumonie berichtet, weil der Magen langsamer leer wird. Sagen Sie vor jedem Eingriff mit Narkose oder tiefer Sedierung, dass Sie die Spritze nehmen.
• Unterzuckerung. Ein Thema vor allem bei Typ-2-Diabetes, wenn die Spritze zusammen mit Sulfonylharnstoff oder Insulin genommen wird. Dann kann der Arzt deren Dosis senken.

Langzeit-Nebenwirkungen

Die Zulassungsstudien liefen 68 Wochen bei Wegovy und 72 Wochen bei Mounjaro (SURMOUNT-1); bei Teilnehmern mit Prädiabetes wurde SURMOUNT-1 bis Woche 176 ausgewertet. Was danach kommt, beschreiben die Fachinformationen als Risiken, auf die man achtet:

• Schilddrüse. Bei Ratten verursachten beide Wirkstoffe Tumoren der C-Zellen der Schilddrüse. Für Semaglutid stuft die Fachinformation die Bedeutung für den Menschen als gering ein, ganz ausschließen lässt sie sich nicht. Für Tirzepatid ist sie nicht bekannt.
• Gallenblase. Gallensteine und akute Gallenblasenerkrankungen hängen laut Mounjaro-Fachinformation mit der Gewichtsabnahme zusammen.
• Augen bei Diabetes. Eine schnelle Verbesserung des Blutzuckers kann eine diabetische Retinopathie vorübergehend verschlechtern. Wer eine Retinopathie hat, wird engmaschig kontrolliert.

Wie viele brechen ab?

Abnehmspritze-Erfahrungen im Netz erzählen Einzelfälle. Belastbarer sind die Zulassungsstudien: Sie zeigen, wie viele die Behandlung wegen der Beschwerden beendet haben.

Wegovy-Erfahrungen: was die STEP-Studien zeigen

In den STEP-Studien nahmen 2.650 Erwachsene Wegovy über 68 Wochen. Die Magen-Darm-Beschwerden waren meist leicht bis mittelschwer und kurz, und 4,3 % brachen die Behandlung wegen dieser Beschwerden dauerhaft ab. Mehr als 95 von 100 haben also nicht deswegen aufgehört.

Mounjaro-Erfahrungen: was die Gewichtsstudie zeigt

In der Mounjaro-Studie zum Gewichtsmanagement brachen 1,9 % unter 5 mg, 4,4 % unter 10 mg und 4,1 % unter 15 mg wegen Magen-Darm-Beschwerden ab, unter Placebo 0,5 %. Auch hier brachen die allermeisten nicht wegen dieser Beschwerden ab.

Abnehmspritze: Nebenwirkung oder Notfall?

Die meisten Beschwerden gehören zur Eingewöhnung. Gehen Sie zum Arzt oder in die Notaufnahme bei:

• starken Bauchschmerzen, die nicht vergehen, auch wenn sie in den Rücken ziehen;
• Erbrechen oder Durchfall, bei dem Sie kaum Flüssigkeit bei sich behalten;
• Atemnot, Schwellung von Gesicht, Lippen oder Rachen oder einem Ausschlag, der sich schnell ausbreitet;
• plötzlichem Sehverlust auf einem Auge;
• häufigem Schwindel, vor allem wenn Sie Blutdruckmittel nehmen.

Das Gespräch mit dem Arzt wird besser mit Daten. “Übelkeit an Tag 1 und 2 nach jeder Spritze, seit der Erhöhung auf 10 mg” hilft mehr als “mir geht es nicht gut”.

Diese Seite informiert, sie ersetzt keine ärztliche Beratung. Maßgeblich sind die Packungsbeilage Ihres Pens und die Anweisungen Ihres Arztes.

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Quellen: EU-Fachinformation (Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels) und Gebrauchsinformation von Wegovy (Semaglutid), Novo Nordisk, Abschnitte 4.2, 4.4, 4.5, 4.6, 4.8 und 5.3, für Häufigkeiten, die STEP-Prozentzahlen, die mittlere Dauer der Beschwerden, Haarausfall, Dysästhesie, Pankreatitis, Gallenblase, NAION, Pille und Schwangerschaft. EU-Fachinformation und Gebrauchsinformation von Mounjaro (Tirzepatid), Eli Lilly, gleiche Abschnitte, für Häufigkeiten, die Prozentzahlen der Gewichtsstudie, Abbrüche, Einstichstelle, Gallenblase, Pille, Schwangerschaft und Stillzeit sowie die Studiendauer von SURMOUNT-1. Beide abgerufen bei der EMA im Oktober 2026. US-Fachinformation von Zepbound (Tirzepatid), Eli Lilly, FDA-Zulassung 217806, Stand 28. August 2026, für Verstopfung und Erbrechen nach Dosis, Haarausfall nach Geschlecht und die Verhütungsempfehlung. Pen-Angaben für Deutschland: Gebrauchsinformation des Wegovy FlexTouch und des Mounjaro KwikPen. Oktober 2026.